A medicina baseada em evidências (MBE) é uma abordagem sistemática para a resolução de problemas clínicos que permite aos profissionais tomar decisões bem informadas com base nas melhores evidências disponíveis. Isto é conseguido através da integração da experiência clínica individual com a melhor evidência clínica externa disponível proveniente de investigação sistemática. No contexto da epidemiologia, os princípios da medicina baseada em evidências desempenham um papel crucial na informação das intervenções de saúde pública e das políticas de saúde. Este grupo de tópicos explora os princípios da MBE e a sua aplicação na investigação epidemiológica, incluindo a sua compatibilidade com métodos de investigação quantitativos e qualitativos em epidemiologia.
Medicina Baseada em Evidências: Princípios e Estrutura
Os princípios da medicina baseada em evidências baseiam-se num quadro bem definido que abrange vários componentes principais:
- Formulando uma questão clínica clara: a MBE começa com a formulação de uma questão clínica bem estruturada que aborda uma questão clínica específica. A pergunta deve ser focada no paciente, problema ou população de interesse, na intervenção considerada, na intervenção de comparação (se aplicável) e no resultado desejado.
- Adquirir a melhor evidência disponível: a MBE enfatiza a importância de utilizar a melhor evidência disponível obtida a partir de investigação sistemática. Isto implica avaliar criticamente estudos de investigação, revisões sistemáticas e meta-análises para identificar as evidências mais relevantes e fiáveis.
- Aplicação de evidências à prática clínica: O processo de MBE envolve a integração das melhores evidências disponíveis com a experiência clínica e as preferências e valores individuais do paciente para tomar decisões informadas sobre o atendimento ao paciente.
- Avaliação dos resultados: a MBE enfatiza a avaliação contínua dos resultados das decisões e intervenções clínicas para garantir que estejam alinhadas com as melhores evidências disponíveis e os valores dos pacientes.
Medicina Baseada em Evidências em Pesquisa Epidemiológica
Quando aplicados à investigação epidemiológica, os princípios da medicina baseada em evidências orientam os investigadores na avaliação sistemática de questões de saúde a nível da população e no desenvolvimento de intervenções e políticas baseadas em evidências. A investigação epidemiológica visa investigar a distribuição e os determinantes da saúde e da doença nas populações, tornando essencial aproveitar os princípios da MBE para informar estratégias de saúde pública baseadas em evidências.
Compatibilidade com Métodos Quantitativos de Pesquisa em Epidemiologia
Os métodos de investigação quantitativa em epidemiologia enfatizam a utilização de dados numéricos e de análises estatísticas para avaliar as relações entre exposições e resultados, elucidar padrões de ocorrência de doenças e avaliar a eficácia das intervenções. Os princípios da medicina baseada em evidências são altamente compatíveis com métodos de investigação quantitativa, uma vez que enfatizam a avaliação crítica de dados numéricos e a revisão sistemática de evidências epidemiológicas para informar práticas e políticas baseadas em evidências.
Pesquisa Quantitativa e Síntese de Evidências:
No contexto da medicina baseada em evidências, os métodos de investigação quantitativa em epidemiologia desempenham um papel fundamental na síntese de dados numéricos de estudos observacionais, ensaios clínicos e inquéritos a nível populacional para gerar evidências robustas nas quais as decisões de saúde pública podem basear-se. Isto envolve a utilização de técnicas estatísticas para analisar e interpretar dados quantitativos, permitindo aos investigadores avaliar a força das associações, quantificar a magnitude dos efeitos e identificar padrões de distribuição da doença.
Compatibilidade com Métodos Qualitativos de Pesquisa em Epidemiologia
Os métodos de pesquisa qualitativa em epidemiologia concentram-se na exploração e compreensão das experiências, atitudes e comportamentos subjetivos de indivíduos e comunidades no contexto da saúde e da doença. Embora a investigação qualitativa envolva tradicionalmente a recolha e análise de dados não numéricos, ela alinha-se com os princípios da medicina baseada em evidências, fornecendo informações valiosas sobre os contextos e complexidades das questões de saúde da população.
Dados qualitativos e prática baseada em evidências:
Os métodos de investigação qualitativa em epidemiologia contribuem para a prática baseada em evidências, revelando perspectivas diferenciadas e determinantes sociais que influenciam os resultados e intervenções em saúde. Ao empregar métodos como entrevistas, grupos focais e análise temática, os investigadores qualitativos podem elucidar os factores subjacentes que moldam os comportamentos de saúde, as disparidades de saúde e o envolvimento da comunidade, informando, em última análise, estratégias de saúde pública baseadas em evidências.
Conclusão
Os princípios da medicina baseada em evidências servem como um quadro orientador para a investigação epidemiológica, permitindo a integração sistemática das melhores evidências disponíveis com a experiência clínica e os valores dos pacientes. Seja através da aplicação de métodos de investigação quantitativos para avaliar dados numéricos ou da utilização de métodos de investigação qualitativos para explorar dinâmicas sociais complexas, a medicina baseada em evidências desempenha um papel central na informação de intervenções e políticas de saúde pública baseadas em evidências.